你可能很难想象，那些在瑞士、德国或者日本工作了一辈子的中产阶级，在他们老去、失智、甚至面临生命终点的时候，没有留在自己的国家，而是成群结队地坐上飞机，去往泰国的清迈和芭提雅度过余生。
这不是去度假，而是去寻找高性价比的临终关怀。
现在，高昂的本国养老成本和极度缺人的看护市场，正在把这些发达国家的老人推向东南亚。
一、
我们要先看看这些欧洲和日本的中产阶级在自己的国家遇到了什么问题。
在很多人眼里，瑞士、德国、英国或者日本都是福利很好的发达国家，那里的人工作一生，存了积蓄，买了房子，老了应该过得很舒服。
但是当这些中产阶级进入七八十岁，尤其是患上阿尔茨海默症或者生活完全不能自理的时候，他们会发现自己本国的养老体系根本无法提供足够的照顾。
在欧洲，一个专门收容失智症老人的专业养老机构，每个月的看护费用可以达到7000到10000美元以上。
对于普通的中产阶级家庭来说，他们的退休金根本无法支付这样高昂的开销。
为了支付这笔钱，很多家庭不得不卖掉唯一的房子，或者花光一辈子的全部存款。
除了贵，欧洲的养老机构还面临着非常严重的人手短缺问题。
在德国或者瑞士的养老院里，平均一个看护人员需要照顾五个到十个老人。
因为人手不够，看护人员没有办法做到随时盯着每一个老人。
为了防止老人跌倒或者走丢，很多机构不得不把失智症老人集中关在封闭的病房里面，甚至使用药物或者物理手段限制老人的行动。
这种看护方式是非常机械化的，看护人员每天按照固定的时间表来给老人翻身、喂药、换尿布。
他们没有时间陪老人说话，也没有时间带老人去户外散步，老人在生命最后的阶段几乎得不到任何情感上的互动。
日本的情况同样很糟糕，日本是一个老龄化非常严重的国家，其介护保险体系现在面临着巨大的资金压力。
在日本人老了之后，想要进入政府开办的公共养老院，往往需要排队等待几个月甚至几年的时间。
而私立养老院费用又非常高，这就导致很多日本中产阶级家庭出现了因为照顾老人而破产的情况，也就是人们常说的介护破产。
这些发达国家的医疗技术虽然可以延长人的寿命，但是在如何让人舒服、有尊严地度过最后的生命阶段这件事情上，高昂的人工成本和死板的规章制度让这些老人在本国很难获得妥善的照顾。
二、
就是在这种情况下，泰国的清迈和芭提雅开始成为这些欧洲和日本老人的新选择。泰国能够吸引他们，核心原因就是极高的性价比。
我们可以来看一组实际的数据对比，在清迈或者芭提雅，一个环境开阔的养老院，每个月的全包费用只需要600到1500美元，包含了住宿、一日三餐和基础清洁。
如果老人的身体状况变差，需要全天候专属看护，在泰国雇佣一名全天看护的费用大约是每个月1000到1200美元。
即使是针对最复杂的失智症照护或者临终关怀，在泰国全包的总费用也就在2000到3000美元之间。
这个价格仅仅是欧洲或者日本同等看护成本的1/3甚至1/4。
这里有一个非常典型的真实案例，瑞士社会工作者马丁·伍德特里在2004年面临照顾母亲的选择。
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在行动中，警方从一个保险柜内搜出两把德制手枪及两百发子弹。
他的母亲当时患有严重的阿尔茨海默症，在瑞士国内，他找了很多家养老机构，但要么费用高到家庭无法承受，要么缺乏足够的看护人员。
于是，马丁决定把母亲带到泰国的清迈。
他在清迈的法汉村租赁了几栋当地的普通民居，并雇佣了当地的看护人员。
因为泰国的劳动力成本相对较低，马丁为他的母亲配备了三名专属的看护人员。
这三名看护人员实行八小时轮班制，做到了全天二十四小时不间断的陪伴。
马丁的母亲在清迈度过了生命的最后几年，看护人员每天陪着她去菜市场买菜，在院子里散步，还会和当地村民接触，参加当地寺庙的活动。
这种尝试成功后，后来很多有同样看护需求的欧洲中产家庭开始主动联系马丁，把自己的父母也送到这里。
现在，这个照护机构已经发展成了一个由六栋民居组成的社区，里面住着十多位来自欧洲的老人。
除了清迈的这种失智症照护社区，芭提雅的护理院则更侧重于英语服务，专门接收需要进行中风康复、伤口护理以及生命末期照护的国际老人。
清迈的班拉丽萨等机构甚至引入了无感监测系统，通过科技设备来实时监控卧床老人的各项身体数据，同时结合泰式的传统理疗，帮助那些长期卧床的老人保持关节的活动能力，延缓身体机能的衰退。
三、
对于这些选择来到泰国度过余生的欧洲和日本老人来说，跨国养老带来的改变不仅是经济压力的减轻，更重要的是他们重新获得了良好的照顾，以及更高质量的生命末期体验。
在传统的西方医学体系里，老人在临终阶段往往要接受插管、心肺复苏等维持生命的干预，整个过程是在医院病房里度过的，身边连接着各种医疗机器。
但是泰国的文化和法律环境给他们提供了另外一种可能。
首先是看护人员的态度，泰国是一个有很多佛教信徒的国家，当地的社会文化非常强调对年长者的尊重。
泰国的看护人员在对待这些失智或者卧床的外国老人时，表现出了极大的耐心。
在欧洲的养老院里，看护人员的时间是被严格计算的，他们不能花太多时间去和老人聊天。
而在泰国，看护人员会花很多时间进行情感层面的照顾。
当失智老人因为情绪不稳定而大喊大叫的时候，泰国的看护人员不会使用药物或者束缚带去限制他们，而是会走过去握住老人的手，拥抱他们，用微笑和轻声细语去安抚老人的情绪，这种情感上的互动在发达国家的机械化看护中是很难买到的。
其次是泰国在法律上对临终选择的尊重：泰国在2007年就通过了《国家健康法》，明确承认了生前遗嘱和预先医疗计划的有效性。
这意味着这些来到泰国养老的外国老人可以在自己意识清醒的时候，签署法律文件，明确声明当生命进入不可逆转的末期阶段时，拒绝接受任何没有意义的、痛苦的过度医疗干预。
他们选择在泰国的照护机构中接受姑息治疗，通过药物缓解疼痛，在身体舒适的状态下等待生命的自然结束。
因此，我们不能简单地把这些日本和欧洲的中产阶级老人看作是被动放弃养老的人。
相反，这是一群拿着自己的积蓄，在国际市场上为自己购买合适看护服务的务实消费者。
他们离开雇工昂贵且看护人员短缺的本国机构，来到清迈和芭提雅，在看护人员二十四小时的照顾下度过生命的最后阶段。
元股证券:ygzq.hk这种跨国养老模式打破了过去的传统观念配资是否合规，向世界展示了如何用更合理的成本去实现高质量的临终关怀。
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